国务院今日部署保供应链稳定，看医药流通巨头如何响应
4月18日，全国保障物流畅通促进产业链供应链稳定电视电话会议在北京召开。会议要求，要着力稳定产业链供应链，通过2000亿元科技创新再贷款和用于交通物流领域的1000亿元再贷款撬动1万亿元资金，建立汽车、集成电路、消费电子、装备制造、农用物资、食品、医药等重点产业和外贸企业白名单。
药品零售配送作为药品供应保障的重要一环，如何进一步提升全程质量管理备受行业关注。3月底，为配合《药品经营质量管理规范》的修订，进一步规范药品零售配送行为，确保零售配送环节药品质量安全，国家药监局组织起草了《药品经营质量管理规范-药品零售配送质量管理附录（征求意见稿）》（以下简称“征求意见稿”），现已结束征求意见。在业界看来，此意见稿也是为即将出台的药品网售监督管理办法“扫清障碍”。
《医药经济报》以征求意见的发布为契机，特邀药品零售领域专家、企业一起，探讨药品零售配送过程中需要采取哪些有效的质量管理措施，满足药品信息化追溯要求，从而实现药品配送全过程质量可控、可追溯。以及随着药品配送要求升级，配送成本上升趋势下，企业如何优化配送服务和运营能力。
新规契合网售配送
“医药经济报：新规对药品网售配送提出了怎样的新要求？药品零售企业如何建立起基于互联网特点的质量管理制度？”
阮鸿献：“征求意见稿”明确规定：零售企业需确定药品打包的操作规程；对配送工具明确相关技术指标，并对配送人员（含第三方配送人员）进行相关法规培训及考核。
面对电子处方外配不断扩面、网售处方药有条件放开的趋势，连锁企业应以开放的心态接受市场的变化和业态发展的新趋势。同时要做好积极应对，快速搭建标准化的管理和服务体系，提高作业效率、降低作业成本，实现精细化管理。整合药品仓储和运输资源，优化供应链流程，以数字化建设为基础实现基地仓、前置仓等多区域多仓储的协同管理。
郭彩虹：新规主要聚焦药品零售配送环节的全程质量管控。具体到药品零售企业，要求应当配备专职或兼职人员，负责药品配送质量管理。相关人员也要具备这方面能力，包括熟悉相关法律法规和实施能力，使药品配送过程更加专业化和严格化。
对于药品网络销售，零售企业应建立起符合网络销售特点的全过程管理制度，包括医生诊疗、处方审核以及销售订单的审核和配送。特别是一些特殊情况，例如冷运配送、药师服务和售后服务等，应该有足够的合格人员将管理制度执行到位，这样才能保障渠道的合法和用药的合规，实现全过程的质量可控、可追溯。
新规下，药品零售配送意味着将按GSP管理。因为配送环节属于药品流通的末端，是非常重要且容易被忽视的一个环节。GSP管理应该形成闭环，每一个环节和关键节点都要符合《药品管理法》和GSP的要求，保证用药安全。
于刚：网售药品末端配送的关键点在于，借助数字科技的手段，实现全程可追溯以及配送全过程的质量安全。通过信息化技术推动从互联网诊疗、开具电子处方、电子病历到药品配送的全程电子化，以保证全过程的可控可追溯，以及配送全过程的质量安全。
相信新规的出台，将给药品零售企业以及药品配送企业提供专业、具体的指导，规范药品零售配送行为，从而保障药品的安全。对于企业来说，意味着药品零售配送标准将更加明晰，有利于企业依据新标准、新体系对配送流程进行优化，从而建立更加规范的、精细的药品配送质量管理体系。
王一婷：“征求意见稿”的发布有利于规范药品零售配送质量安全，保证药品零售环节的药品质量安全，为医药零售企业的规范发展明确方向。我们对新规秉持的开门立法、线上线下一致监管法宗旨，及立足于当前药品零售配送业态审慎监管的立法思路表示赞同，这将为药品网售的长期健康发展提供了有力保障。
运营能力挑战与应对
“医药经济报：对药品配送要求升级下，药品配送的过程更加安全、消费者更放心，但同时配送成本势必上升。在微利时代，这对药品零售企业开展网售药品、网订店送等业务的盈利和运营能力提出哪些挑战，如何应对？”
郑浩涛：随着网售药品及医药O2O等业态的不断演变，药品零售配送逐渐成为药品履约过程的重要环节之一。监管部门单独就药品零售配送提出明确要求，足见国家层面的高度重视，对配送人员还是配送设备，抑或是对温湿度的全过程管理及可追溯，都将有助于推动药品零售行业的高质量发展。
目前来看，具有一定规模的连锁药店按零售端成本要素核算，包括仓储在内的物流配送成本约占零售价的1.2%左右，如果连锁药店的体量更大或精细化管理更好，这一比重会低于1%。相反，对于体量偏小的连锁药店来说，这个占比多数都超过2%。随着新业态的不断出现，跨区域零售配送也会越来越多，加上国家层面从各个环节进一步规范药品零售配送全过程管理，对于零售配送而言肯定会增加总体成本。
阮鸿献：目前行业物流端配送到门店端成本约占3%，020业务配送成本约占平均客单价的10%~15%。首先，零售配送质量管理会越来越规范化，有章可循，有据可依，药品配送安全质量进一步提高；其次，将越来越智能化、数字化。人工智能、大数据将对药品零售配送过程升级改造，效率与服务进一步提升，将涌现一批专业化、规模化的运输企业。
随着带量采购等工作不断扩面，药品整体利润空间下降，同时，药品属于低频次、低客单价消费商品，目前网订店送对业务链来讲只是成本的增加，再加上药品本就属于比较特殊的商品，配送要求会不断提高，需要更加专业化、严谨化。社会上会有规模较大、配送标准较高、自动化程度较高的配送中心出现，来承接药品网店订单，网售药品配送以《药品管理法》、GSP等药品质量监管的法律法规为根本，用更加安全、高质量的服务满足消费者需求。
跨区域配送会带来成本的增加，包括：增加用工成本、商品的包装成本、运输费用等。我们将持续推进仓储资源和运输资源的有效整合，提高药品配送服务及质量管理水平，科学、合理降低配送成本。
郭彩虹：从长远看，配送环节的规范化有利于行业发展。短时间内，成本确实会升高。由于现在O2O和药品网售受价格冲击，市场上出现了劣币驱除良币的现象，为了提高盈利能力大家都在抢规模、抢布局，造成了成本升高。
对于如何提高盈利和运营能力，应对措施主要包括：其一，对于药品，不应把价格作为一个最主要的因素，应该是适当的价格。其二，在专业化服务上，需要一些时间的沉淀，增加品牌信任程度。所以，企业要在规范的前提下保证品质、练好内功，落实精细化管理，提高满足消费者需求的专业能力和服务水平。
王一婷：在保障安全合规的前提下，京东健康始终注重提升供应链管理能力和效率，依托京东集团的数智化社会供应链能力，京东健康能提供专业、高效的药品仓储，以及运输全流程一体化供应链解决方案。而基于仓配一体化能力和覆盖全时段的高效履约能力，京东健康已经打造了值得信赖的专业流通和服务体系。新规落地后，我们将按照相关要求，进一步保障药品零售配送环节的质量安全。
配送市场未来变局
“医药经济报：药品配送标准化的相关规定出台，必然推动整个药品配送链条的升级。随着药品配送过程更加专业化和严格化，药品零售配送市场将会发生哪些变化？”
郭彩虹：物流配送成本升高，市场竞争加剧，必然催生三种结果：1、小部分小规模企业在市场的大潮中逐渐淹没；2、一部分实力企业自行建立配送中心，推动药品配送链条升级；3、势必催生规范化专业化规模化集约化的第三方物流来承接配送。
郑浩涛：从这个角度讲，药品零售配送未来会坚持并优化“两条腿”并重的发展思路：一方面，对于域内的短途配送，连锁药店可采取直配的方式解决流通问题。“征求意见稿”提出的保障药品质量安全及全程可控，包括温湿度控制，对短途配送影响不大；另一方面，如果涉及药品的跨区域配送，无论是普通物流还是冷链物流长途配送，均有中转的问题，这就有可能存在风险或隐患。
具体如何选择配送方式，主要看连锁药店本身的体量规模、门店数量及供应链基础。如金康药房也在探索市与市之间的跨区域零售配送，总体来看，单件成本还是挺高的，从我们自身来讲，如果有一定的需求量，自然会选择直配；而如果需求量少，也会通过快递等第三方配送途径配送。尤其是现在O2O业务盛行，年轻消费者更倾向于线上下单、线下配送。我们分析总结了当前的O2O业务，特点也很鲜明：消费群体以年轻人居多，客单价在30元左右，每单有1~2件左右的普通购药需求，而养生、滋补类高客单价的需求相对较少。因此，药品O2O业态最大的考验就是零售配送成本，目前核算其成本占比均超过了十个百分点，如果按照新政要求封签、温湿度控制等，肯定对零售配送是一个不小的挑战。未来只有依靠体量和规模降低边际成本，基于此，我认为，中小连锁的零售配送肯定很难独自完成，将来委托配送的新潮流将会更盛。
阮鸿献：国外药品物流企业发展较为成熟，集约化程度和供应链协同效益较高，相比之下，我国药品配送管理水平相对滞后，智能化、数字化应用水平较低，存在数据反馈滞后、过程管控信息不透明、精细化管理不足问题，药品配送时效性和可及性还不能完全满足消费者需求。
如何优化？需提高现代化技术水平，促进上下游供应链紧密衔接、有效整合仓储资源和运输资源、开展多仓（多店）协同配送，有效发挥连锁企业网络布点优势。通过政府、药品上市许可持有人、药品经营企业、物流企业共同合作，制定适用于整个行业统一的运行管理模式和管理方式，实现在法律法规保障下，行业自觉规范，企业自律有序的良好业态。
切中痛点与关键环节
“医药经济报：如何提升药品零售配送服务，哪些环节最为关键？”
于刚：对于医药电商企业来说，药品零售配送的最大痛点还是在于解决特殊药品的配送问题上。例如，对于需要冷藏的药品来说，温湿度对其影响极大。在冷链物流运输过程中，高于或低于药品本身的标准温湿度都会影响其质量安全，如何达到配送时效要求，如何保证在配送全过程中温度恒定，无疑是冷藏药品运输配送过程中最需要注意的问题。由于冷藏药品价格、运行成本、安全风险均较高，且必须由患者当面签收，为保证药品质量安全、减少损耗、防止污染，需要采用特殊的管理方式，应当引起高度重视。
网售药品为患者提供了一种便利的购药渠道，但考虑到网络销售的特殊性，因此，保障药品的安全性远比发展其便利性更加重要。具体来讲，我们将合规作为首要任务，按照GSP的规定，对药品购销渠道、仓储温湿度控制、冷链管理和药品运输等硬件设备，以及人员资质和配备等软件做了详细规定，采用信息化的手段保证在售药品的质量安全。
同时，我们通过互联网赋能药学服务。即便是在上海疫情期间，在4月开始实施全域静态管理的特殊时期，我们也相继推出了包括在线义诊、慢病续方等在线服务。第一阶段部署了超过100位执业药师跟医生团队，为患者提供实时的远程药学、诊疗服务。在信息技术的赋能下，我们还通过电子健康档案把患者的病情、用药依从性等核心信息整合起来, 提高医生的诊断效率和准确性。
阮鸿献：首先药品在配送途中的质量安全保障最为关键。药品是与人们身体健康和生命安全密切相关的特殊商品，保证药品的质量安全是第一要务，其次是药品配送的时效性，要确保患者能在最短的时间收到药品。
王一婷：依据BCG&腾讯《2020数字化医疗洞察报告》，2020年，数字化医疗服务用户已达6.2亿人，超6成患者通过互联网获取医药信息。上述数据代表了用户对于线上购药这种新兴模式的认可和信赖，尤其是在疫情推动下，带动市场增长的关键因素是用户活跃度的不断走高。而零售药品配送的成本升高，在一定程度上会增加消费者负担，药品零售企业需要继续修炼好供应链“基本功”，不断提升专业化服务水平，为消费者提供更好的线上线下一体化服务体验。
来源：医药经济报